Los contratos de seguros incluyen diversas cláusulas que determinan el alcance de la cobertura, las condiciones de la póliza y las responsabilidades tanto del asegurado como de la aseguradora. Sin embargo, no todas las cláusulas tienen el mismo propósito, y es importante conocer la diferencia entre cláusulas limitativas, delimitativas y oscuras para evitar malentendidos y garantizar que realmente estás protegido. En este artículo, explicamos qué significa cada una y cómo pueden afectarte al contratar un seguro.

1. ¿Qué son las cláusulas delimitativas?

Las cláusulas delimitativas establecen el objeto del seguro, es decir, definen qué está cubierto, bajo qué condiciones y dentro de qué límites. Estas cláusulas determinan los riesgos asegurados, los bienes protegidos y los supuestos en los que la aseguradora se hará cargo de una indemnización.

Ejemplo: En un seguro de hogar, la póliza puede indicar que la cobertura incluye daños por incendio, robo e inundación, siempre y cuando estos eventos ocurran dentro del inmueble asegurado y no sean consecuencia de una negligencia del propietario.

Características de las cláusulas delimitativas:

  • Establecen qué cubre el seguro.
  • Son de aplicación general en la póliza.
  • No requieren una aceptación especial por parte del asegurado, ya que forman parte del contenido esencial del contrato.

2. ¿Qué son las cláusulas limitativas?

Las cláusulas limitativas restringen o reducen los derechos del asegurado dentro de la cobertura del seguro. Estas condiciones establecen exclusiones, franquicias o requisitos específicos que deben cumplirse para acceder a la indemnización.

Ejemplo: En un seguro de salud, la póliza puede incluir una cláusula limitativa que indique que ciertos tratamientos no estarán cubiertos hasta que el asegurado haya cumplido un periodo de carencia de seis meses.

Características de las cláusulas limitativas:

  • Restringen el derecho del asegurado a recibir una indemnización o servicio.
  • Para que sean válidas, deben estar destacadas en el contrato y expresamente aceptadas por el asegurado.
  • Incluyen aspectos como exclusiones, limitaciones de cobertura o franquicias.

Ejemplo común de exclusión: En un seguro de coche, una cláusula limitativa puede indicar que no se cubrirán los daños si el conductor circula bajo los efectos del alcohol o las drogas.

3. ¿Qué son las cláusulas oscuras?

Las cláusulas oscuras son aquellas que tienen una redacción ambigua o confusa, lo que puede generar dudas sobre su interpretación. En estos casos, si existe un conflicto entre la aseguradora y el asegurado, los tribunales suelen aplicar el principio de interpretación favorable al consumidor, es decir, la interpretación más beneficiosa para el asegurado.

Ejemplo: Una póliza de seguro de hogar que indica que cubre daños por agua, pero no especifica claramente si incluye filtraciones o solo inundaciones. En caso de reclamación, esta ambigüedad podría generar un conflicto entre ambas partes.

Características de las cláusulas oscuras:

  • Son ambiguas o tienen una redacción que puede llevar a varias interpretaciones.
  • Si generan dudas, los tribunales suelen interpretar la cláusula a favor del asegurado.
  • Pueden afectar tanto a coberturas como a exclusiones dentro del contrato.

Consejo: Antes de firmar cualquier póliza, revisa bien el contrato y consulta con la aseguradora cualquier cláusula que pueda resultar confusa.

4. ¿Cómo identificar y evitar problemas con estas cláusulas?

Para asegurarte de que entiendes completamente tu póliza y evitar sorpresas desagradables, sigue estos consejos:

  • Lee detenidamente el contrato: antes de firmar cualquier seguro, revisa todas las condiciones generales y particulares.
  • Presta atención a las exclusiones: las cláusulas limitativas suelen estar en negrita o destacadas en el contrato y requieren aceptación expresa.
  • Pregunta a tu aseguradora: si hay términos que no comprendes, consulta con tu compañía de seguros para aclararlos antes de contratar la póliza.
  • Solicita asesoramiento legal: en caso de duda, un experto en seguros o un abogado puede ayudarte a interpretar correctamente las condiciones del contrato.

Conoce las cláusulas delimitativas, limitativas y oscuras de tu seguro

Las cláusulas delimitativas, limitativas y oscuras son elementos clave en cualquier contrato de seguro, ya que determinan el alcance de la cobertura y las condiciones en las que se aplicará. Mientras que las cláusulas delimitativas establecen qué cubre el seguro, las limitativas restringen los derechos del asegurado y deben ser aceptadas expresamente. Por su parte, las cláusulas oscuras pueden generar confusión y, en caso de conflicto, los tribunales tienden a interpretarlas a favor del consumidor.

Para evitar problemas, es fundamental leer detenidamente las condiciones de tu póliza, consultar cualquier duda con la aseguradora y asegurarte de que comprendes todas las limitaciones y exclusiones antes de contratar un seguro. En Inkomparable te podemos ayudar con eso a la hora de pedir información sobre un seguro. Con la información adecuada, puedes tomar decisiones más seguras y proteger tu patrimonio con total confianza.